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周佩佩

浙江省预选赛

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16岁女性,正常性生活3年,否认过敏史、家族史、遗传史。


洗澡时发现外阴赘生物。


使用派特灵,治疗后复查转阴。

病史
  • 16岁女性,正常性生活3年

  • 否认过敏史、家族史、遗传史

  • 主诉:

  • 洗澡时发现外阴赘生物

检查情况
  • 检查:

  • 会阴联合处较大湿疣,阴道口阴唇上弥散散发性湿疣

  • 辅助检查:

  • TCT检查阴性,HPV检测16阳性,阴道镜检查、病理报告均提示宫颈低度鳞状上皮内病变

  • 诊断:

  • ·宫颈低级别上皮内瘤变

  • ·外阴尖锐湿疣

  • 其他情况:

  • ·由父亲陪同来院

  • ·家庭背景特殊,单亲家庭母亲离世,可能影响其心理状态和疾病治疗配合度

过往治疗史及结果
治疗方案
  • 1.因物理治疗(如激光、微波等)可能对患者造成一定创伤,患者年龄较小、疣体较大,对激光、手术恐惧,根据LSIL管理流程、临床诊治指南、专家共识,综合考虑选用派特灵,过程相对温和,符合患者实际情况
    2. 2022年使用3个月派特灵,经历清除湿疣、病变组织和病毒潜伏感染,宫颈细胞修复三个阶段,停6个月复查
    3. 2023年复查HPV16转阴,出现新的52阳性、53阳性,TCT无上皮病变或恶性病变
    (治疗期间,患者仍和其男朋友性生活,告知患者交叉感染的风险及危害)
    4. 患者要求继续使用派特灵,给予3-4周使用,6个月复查

  • 详细方案
以下内容锁定,仅对专业医生有条件公开

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复查及随访情况
  • 2024年复查TCT阴性、HPV阴性

总结流程图