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郑州大学第一附属医院张梦真教授在《宫颈病变与生育力保护》中,分享道:
1. 保护生育力,疗效与并发症的平衡,寻找创伤小、疗效好的治疗方法;
2. 宫颈病变管理应根据病变级别、年龄、生育需求、转化区类型、细胞学结果、HPV型别及感染时间,必要时结合影像和分子指标等综合考虑;
3. 年轻有生育需求的组织学HSIL/CIN 2,且阴道镜下宫颈鳞柱交界完全课件和病变上缘可见,可以观察,CIN3、持续CIN 2,可考虑创伤小的治疗方法,必要时宫颈切除性治疗,首选LEEP;
4. AIS、可疑浸润癌建议宫颈切除性治疗(CKC或LEEP),年轻有生育需求的患者要评估治疗之利弊;
5. HSIL切缘阳性(除外癌)的酌情选择观察或创伤小的治疗方法,不必急于二次手术;
6. 妊娠合并HSIL或AIS排除浸润癌后每3个月细胞学和阴道镜评估,如无浸润癌产后6-8周复查,可疑浸润癌可再次活检或宫颈LEEP或锥切。
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