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浙江大学医学院附属第二医院陈学军教授指出宫颈癌防治之于临床是综合性工作:
1.重视防止低危及其他微生物的协同作用;
2.重视HPV持续感染的有效干预,防止病变进展或复发;
3.重视宫颈以外的其他部位如阴道壁病变的发现和治疗;
4.重视风险相关因素如性伴同治的进一步落实。
HPV感染及相关疾病概述
全球约63万例新发癌症可能归因于HPV感染,包括子宫颈癌、其他生殖道癌症等,其中子宫颈癌占比达83%。
高危型HPV持续感染可导致子宫颈、肛门、生殖器等部位癌症和癌前病变,低危型HPV可致生殖器疣和其他良性病变。
HPV持续感染定义为:
1.间隔6~12个月的相邻2次检测中,同一个体的宫颈检测样品显示为同种型别HPV阳性,持续感染是发生宫颈高级别病变和宫颈癌的主要原因;
2.HR‐HPV持续感染平均2~3 年可发生宫颈癌前病变,平均10~12年可发展为宫颈癌;
3.HR‐HPV持续感染者相较于不同型别的反复感染者,宫颈癌发病风险高出约4倍;
4.锥切术后发生与术前相同型别HPV持续感染者,其残留或复发的风险更高。
中医药的应用研究进展
中医药在降低复发率、提高HPV阴性转换率、调节免疫细胞功能方面的有效作用,并且对女性健康具有更好的安全性和益处。
中医药能抑制HaCaT、A431细胞的增殖,并且抑制作用呈剂量依赖性,其机制可能是派特灵的细胞毒作用。
中医药治疗HR-HPV疗效显著,安全性较高值得临床进一步推广。相较于干扰素,中医药疗效更为显著。
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会议主持人温州医科大学附属第一医院胡燕教授做了精彩点评,对HR-HPV持续感染有必要干预的观点予以肯定。
但是目前临床干预方法较少,中医药前瞻性研究为临床提供一种可选择的方法,效果较好。
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