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上海交通大学医学院附属仁济医院邱丽华教授就《宫颈HSIL治疗后复发处理》为主题，分享道：

1. 切缘阳性和术后高危HPV感染有助于预测宫颈HSIL残留及复发；

2. 术者充分了解病情，掌握手术技巧，术后病理分析，术后辅助治疗有助于预防宫颈HSIL残留及复发；

3. 对于切缘阳性患者，应告知观察与进一步治疗的相对危险，根据患者的生育要求、年龄、个人意愿以及其他因素，进行个体化临床处理；

4. 复发HSIL治疗：重复切除或子宫全切术；

5. 切缘阳性是病灶残留的危险因素，但即使切缘阴性也有可能存在残留病灶；

6. CIN III患者LEEP术后切缘阳性，大部分患者在日后随访中并未发现病灶持续存在或复发；

7. 对HSIL治疗后转归定义：

· 残留是术后6个月内组织学病理检查确诊存在HSIL病变；

· 复发是术后6个月内组织学病理检查阴性，6个月后发现HSIL及进展为宫颈癌。多发生在术后两年内；

· 切缘阳性是锥切标本的切缘仍可见HSIL或者切缘与病变的距离<1 mm；

· 切缘阴性是切缘没有HSIL或病灶距切缘≥1 mm。

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