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HISL子宫全切术后HR-HPV持续感染病例分享
中国宫颈癌防治工程第二届“派特杯病例大赛”病例分享
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朱嘉颖

浙江省预选赛

我是患者
想要了解医生信息

50岁,已婚。发现宫颈病变1月余


使用派特灵后,2024年检查HPV、TCT均为阴性,2025年复查HPV、TCT仍均阴性

病史
  • 50岁,已婚

  • 主诉及现病史:

  • ·发现宫颈病变1月余

  • ·患者2023年3月体检发现:

  • 1)高危型HPV E6/E7 mRNA 阳性

  • 2)TCT:AS-CUS

  • 3)阴道镜:宫颈6点低级别鳞状上皮内病变,局部考虑伴高级别鳞状上皮内病变(HSIL/CIN II)同年4月,行宫颈LEEP术,切缘阴性

  • ·患者平素月经规则,2-0-2-2;无其他病史

检查情况
  • 辅助检查:

  • ·HPV:E6/E7阳性

  • ·TCT:NILM

  • ·(宫颈6点)粘膜慢性炎症伴低级别鳞状上皮内病变(LSIL/CINⅠ/湿疣样变),局灶高级别鳞状上皮内病变(HSIL/CINⅡ) 不能除外,建议免疫组化。(宫颈3/9/12点)粘膜慢性炎伴低级别鳞状上皮内病变(LSIL/湿疣样变)。(颈管) 黏液组织内见破碎宫颈管粘膜伴鳞化,小灶鳞状上皮内湿疣样变。(宫颈后唇)粘膜慢性炎伴高级别鳞状上皮内病变(HSIL/VAINⅡ)

  • ·行腹腔镜下经腹全子宫切除术、双侧输卵管切除术、阴道病损切除术

  • · 术后3个月复查:

  • 1)HPV:58阳性

  • 2)TCT:LSIL

  • 3)阴道镜:(左、右侧阴道残端)粘膜慢性炎伴局部湿疣样变、(右侧阴道残端)另见小片炎性肉芽组织

  • 诊断:

  • 1. 阴道上皮内肿瘤 I 级

过往治疗史及结果
治疗方案
  • 治疗过程:

    1. 按患者情况,使用消除病毒以及修复黏膜双管旗下策略

    2. 2024年使用派特灵

    1)第一阶段:去除病变组织,清除HPV感染

    2)第二阶段:巩固,清除潜伏感染

    3. 同时在治疗前、中(第一阶段结束后)、结束增加阴道镜评估

    4. 停药期间,根据阴道残端情况,使用沙棘油修复

  • 详细方案
以下内容锁定,仅对专业医生有条件公开

我是医生,申请公开

复查及随访情况
  • 1.2024年检查HPV、TCT均为阴性

    2.2025年复查HPV、TCT仍均阴性

总结流程图
同赛区病例分享
年轻女性外阴尖锐湿疣, 宫颈低级别上皮内瘤变病例分享

姓名:周佩佩 性别:女

所属医院:瑞安市妇幼保健院

所在赛区:浙江省预选赛

16岁女性,正常性生活3年,否认过敏史、家族史、遗传史。

年轻女性外阴尖锐湿疣, 宫颈低级别上皮内瘤变病例分享

16岁女性,正常性生活3年,否认过敏史、家族史、遗传史。

 

洗澡时发现外阴赘生物。

 

使用派特灵,治疗后复查转阴。

从“持久战”到“速胜局”: HPV持续感染治疗的“逆袭剧”

姓名:蔡小核 性别:女

所属医院:温州市中心医院

所在赛区:浙江省预选赛

25岁女性,生育史2-0-1-2(2020年人工流产,2022年顺产纯母乳喂养),否认不洁性生活、治游史、其他疾病史

从“持久战”到“速胜局”: HPV持续感染治疗的“逆袭剧”

25岁女性,生育史2-0-1-2(2020年人工流产,2022年顺产纯母乳喂养),否认不洁性生活、治游史、其他疾病史

 

2023年5月出现阴道不规则流血,量少,未重视、无诊治,持续淋漓不尽,次月,来院就诊,经药物对症治疗后血止

 

使用派特灵,目前HPV阴性,仍密切随访监测中。