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派特灵应用于CIN I伴HPV52型持续感染的病例分享
中国宫颈癌防治工程第二届“派特杯病例大赛”病例分享
妇科 宫颈 高危感染 其它治疗史 中医
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王焕妮

两广预选赛

我是患者
想要了解医生信息

患者女,37岁,HPV52型感染一年,病理提示CIN I 级,遵照共识,可随访观察。但是患者面对HPV感染以及宫颈病变的心理压力较大,不愿等待和随诊,积极干预意愿强烈。当地医院先后两次药物治疗,均未见逆转迹象。

使用派特灵6个月后,转阴。

病史
  • 37岁女性,自由职业

  • 主诉:

  • · 体检发现子宫颈病变1年

  • 现病史:

  • · 该患者于2022年3月在当地医院体检发现HPV52阳性,TCT提示LSIL,阴道镜下行宫颈多点活检+宫颈管搔刮术,术后病理提示宫颈3、9、12点及宫颈管-CIN1,在当地医院先后予保妇康栓、保妇康栓+干扰素治疗。2023年3月到我院就诊复查,HPV提示52阳性。

  • 月经史及生育史:

  • · 平素月经周期规律,4-6/28-35天,量中,色暗红,无痛经,LMP2023-03-22。

  • · 已婚已育,孕3产2,人流1次。

  • 既往史:

  • · 体健、未接种HPV疫苗

  • · 无特殊家族史、无冶游史,无烟酒嗜好

检查情况
  • 检查:

  • · 2022年3月在当地检查:

  • HPV52(高危型)阳性

  • 宫颈活检+ECC病理结果:

  • 1)宫颈3、9、12点及宫颈管-CIN1;

  • 2)宫颈6点:慢性宫颈炎

  • · 2023年3月来院检查:

  • HPV52(高危型)阳性

  • 病理学诊断:

  • 1、(宫颈组织)粘膜慢性炎,灶区呈HPV感染相关性低级别鳞状上皮内病变(CIN1),免疫组化结果:P16(灶+),Ki-67(+,副基底层及挖空细胞)

  • 2、(宫颈管组织)送检物镜下见粘液样物及破碎宫颈管腺体,未见异型。

  • · 2023年3月30日阴道镜提示:

  • 1)慢性宫颈炎, 2)III型转化区

  • · 病理学诊断:

  • 1)(宫颈组织)粘膜慢性炎,灶区呈HPV感染相关性低级别鳞状上皮内病变(CIN1)

  • 2)免疫组化结果:P16(灶+),Ki-67(+,副基底层及挖空细胞)

  • 诊断:

  • · 子宫颈上皮内病变I级

  • · HPV感染(52型)

  • 其他情况:

  • ·无生育要求,节育环避孕

过往治疗史及结果
治疗方案
  • 1. 该患者面对HPV感染以及宫颈病变的心理压力较大,不愿等待和随诊,积极干预意愿强烈,并当地医院先后两次药物治疗,均未见逆转迹象。

    2. 2023年4月

    按患者需求,使用派特灵治疗

  • 详细方案

    第一阶段:

    祛除病变和清除病毒:使用派特灵原液,每周连续使用3天,停4天,7天为一个周期,连续使用6周;

    第二阶段:

    清除潜伏病毒:1:50倍派特灵稀释液阴道灌洗和外阴冲洗,连续使用30天,月经期停用;

    注:配偶拒绝配合检查及治疗。

以下内容锁定,仅对专业医生有条件公开

我是医生,申请公开

复查及随访情况
  • 1. 2023年10月

    派特灵治疗后3个月复查

    HPV结果:52型阳性

    宫颈癌筛查系统(TS)结果:未见异常

    阴道镜见 III 型转化区

    2. 2023年12月

    派特灵治疗后6个月复查

    HPV结果:阴性

    3. 2024年3月 患者再次复查HPV

    HPV结果:阴性

总结流程图
同赛区病例分享
面对HPV的挑战, 你不是孤独的一人在战斗 每一次的坚持,都是对健康的守护——派特灵抗HPV病毒的病例分享

姓名:杜美开 性别:女

所属医院:佛山市第五人民医院

所在赛区:两广预选赛

患者女,36岁,HPV54型感染,TCT初查正常,合并支原体感染;经多西环素治疗2周后支原体转阴,但自行使用抗HPV凝胶3个月无效。2023年3月复查发现TCT升级为ASCUS,阴道镜及活检提示CIN I-II级,行宫颈环形电切术,术后病理确认为CIN I切缘净。

面对HPV的挑战, 你不是孤独的一人在战斗 每一次的坚持,都是对健康的守护——派特灵抗HPV病毒的病例分享

患者女,36岁,HPV54型感染,TCT初查正常,合并支原体感染;经多西环素治疗2周后支原体转阴,但自行使用抗HPV凝胶3个月无效。2023年3月复查发现TCT升级为ASCUS,阴道镜及活检提示CIN I-II级,行宫颈环形电切术,术后病理确认为CIN I切缘净。

 

术后按患者意愿,采用派特舒尔修复创面4周,继用派特灵6周(每周3天用药+4天停药),辅以稀释液冲洗1个月。2024年3月复查HPV转阴,TCT正常;2025年2月随访1年持续阴性。

HPV感染引起外阴尖锐湿疣与宫颈病变诊治案例

姓名:伍华玲 性别:女

所属医院:广州医科大学附属第五医院

所在赛区:两广预选赛

患者女,31岁,已婚未育,主诉外阴赘生物半年。2024年2月外院激光治疗后复发,5月拒绝二次激光。2024年8月就诊我院,查见外阴、阴道多灶菜花样赘生物,TCT:ASCUS,HPV 11型阳性,活检确诊宫颈6点、11点LSIL/CIN1及阴道尖锐湿疣。

HPV感染引起外阴尖锐湿疣与宫颈病变诊治案例

患者女,31岁,已婚未育,主诉外阴赘生物半年。2024年2月外院激光治疗后复发,5月拒绝二次激光。2024年8月就诊我院,查见外阴、阴道多灶菜花样赘生物,TCT:ASCUS,HPV 11型阳性,活检确诊宫颈6点、11点LSIL/CIN1及阴道尖锐湿疣。

 

基于指南建议:1.宫颈CIN1选择随访观察(每6-12个月复查HPV+TCT);2.因患者经济拮据且抵触物理治疗,予派特灵6周期治疗(每周期用药3天/停药4天,辅以派特舒尔修复)。2024年11月复查示宫颈柱状上皮外移范围缩小,2025年2月HPV转阴、TCT正常。

专家观点
派特灵用于女性下生殖道人乳头瘤病毒感染及相关疾病专家共识

李长忠教授 北京大学深圳医院