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HPV感染引起外阴尖锐湿疣与宫颈病变诊治案例
中国宫颈癌防治工程第二届“派特杯病例大赛”病例分享
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伍华玲

两广预选赛

我是患者
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患者女,31岁,已婚未育,主诉外阴赘生物半年。2024年2月外院激光治疗后复发,5月拒绝二次激光。2024年8月就诊我院,查见外阴、阴道多灶菜花样赘生物,TCT:ASCUS,HPV 11型阳性,活检确诊宫颈6点、11点LSIL/CIN1及阴道尖锐湿疣。

基于指南建议:1.宫颈CIN1选择随访观察(每6-12个月复查HPV+TCT);2.因患者经济拮据且抵触物理治疗,予派特灵6周期治疗(每周期用药3天/停药4天,辅以派特舒尔修复)。2024年11月复查示宫颈柱状上皮外移范围缩小,2025年2月HPV转阴、TCT正常。

病史
  • 31岁已婚女性

  • 主诉:

  • ·发现外阴赘生物半年。

  • 现病史:

  • · 2024年2月10日,发现外阴赘生物,外院皮肤科行激光治疗,2024年5月,发现赘生物复发,建议再次激光,患者拒绝,2024年8月26日,至我院门诊就诊

  • 既往史:

  • · 否认吸烟史、嗜酒史,否认冶游史

  • · 否认高血压、糖尿病等慢性病史

  • · 否认肝炎、结核等传染病史

  • · 否认家族及遗传病史

  • 月经、生育史:

  • 月经正常,G0P0

检查情况
  • 检查:

  • · 外阴:已婚未产型,小阴唇内侧阴道口4点、6-9点以及尿道口上段均可见菜花状赘生物

  • · 阴道:通畅,少许白色分泌物,阴道侧壁见散在突起的赘生物,直径约0.2-0.5mm

  • · 宫颈:稍肥大,未见溃疡及赘生物,无举痛

  • · 子宫及双附件:无异常

  • 辅助检查:

  • · 2024年8月26日:

  • TCT:ASCUS、

  • HPV:11型阳性

  • · 2024年8月29日阴道镜:

  • 鳞柱交界:完全可见

  • 转化区:I 型

  • 阴道:双侧阴道壁可见散在突起的赘生物

  • 宫颈:6点、11点稍浓厚醋白、碘试验不着色·2024年8月30日活检病理结果:

  • 宫颈:6点、11点LSIL/CIN 1

  • 阴道赘生物:符合尖锐湿疣

  • 其他情况:

  • · 患者经济负担重,对激光治疗有抵触

  • 诊断:

  • · 低级别宫颈鳞状上皮内病变

  • · 外阴尖锐湿疣

  • · 生殖道低危型HPV(11型)感染

过往治疗史及结果
治疗方案
  • 患者选择派特灵治疗

  • 详细方案

    派特灵治疗方案:6个周期,每上药3天停4天修复为1个周期。

    停药期间:局部涂抹派特舒尔促进创面修复。

以下内容锁定,仅对专业医生有条件公开

我是医生,申请公开

复查及随访情况
  • 1. 2024年11月5日,复查阴道镜检查:宫颈柱状上皮外移的范围较前明显缩小。

    2. 2025年2月25日,复诊:TCT、HPV均未见异常。

总结流程图
同赛区病例分享
面对HPV的挑战, 你不是孤独的一人在战斗 每一次的坚持,都是对健康的守护——派特灵抗HPV病毒的病例分享

姓名:杜美开 性别:女

所属医院:佛山市第五人民医院

所在赛区:两广预选赛

患者女,36岁,HPV54型感染,TCT初查正常,合并支原体感染;经多西环素治疗2周后支原体转阴,但自行使用抗HPV凝胶3个月无效。2023年3月复查发现TCT升级为ASCUS,阴道镜及活检提示CIN I-II级,行宫颈环形电切术,术后病理确认为CIN I切缘净。

面对HPV的挑战, 你不是孤独的一人在战斗 每一次的坚持,都是对健康的守护——派特灵抗HPV病毒的病例分享

患者女,36岁,HPV54型感染,TCT初查正常,合并支原体感染;经多西环素治疗2周后支原体转阴,但自行使用抗HPV凝胶3个月无效。2023年3月复查发现TCT升级为ASCUS,阴道镜及活检提示CIN I-II级,行宫颈环形电切术,术后病理确认为CIN I切缘净。

 

术后按患者意愿,采用派特舒尔修复创面4周,继用派特灵6周(每周3天用药+4天停药),辅以稀释液冲洗1个月。2024年3月复查HPV转阴,TCT正常;2025年2月随访1年持续阴性。

HPV感染引起外阴尖锐湿疣与宫颈病变诊治案例

姓名:伍华玲 性别:女

所属医院:广州医科大学附属第五医院

所在赛区:两广预选赛

患者女,31岁,已婚未育,主诉外阴赘生物半年。2024年2月外院激光治疗后复发,5月拒绝二次激光。2024年8月就诊我院,查见外阴、阴道多灶菜花样赘生物,TCT:ASCUS,HPV 11型阳性,活检确诊宫颈6点、11点LSIL/CIN1及阴道尖锐湿疣。

HPV感染引起外阴尖锐湿疣与宫颈病变诊治案例

患者女,31岁,已婚未育,主诉外阴赘生物半年。2024年2月外院激光治疗后复发,5月拒绝二次激光。2024年8月就诊我院,查见外阴、阴道多灶菜花样赘生物,TCT:ASCUS,HPV 11型阳性,活检确诊宫颈6点、11点LSIL/CIN1及阴道尖锐湿疣。

 

基于指南建议:1.宫颈CIN1选择随访观察(每6-12个月复查HPV+TCT);2.因患者经济拮据且抵触物理治疗,予派特灵6周期治疗(每周期用药3天/停药4天,辅以派特舒尔修复)。2024年11月复查示宫颈柱状上皮外移范围缩小,2025年2月HPV转阴、TCT正常。

专家观点
派特灵用于女性下生殖道人乳头瘤病毒感染及相关疾病专家共识

李长忠教授 北京大学深圳医院