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尿道口难治性尖锐湿疣的破局: 分阶段派特灵干预的探索
中国宫颈癌防治工程第二届“派特杯病例大赛”病例分享
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陈韬宇

两广预选赛

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患者男,29岁,已婚,主诉阴茎尿道口增生物伴多次激光治疗后复发。2024年6月发现HPV18型、11型阳性,确诊阴茎尿道口尖锐湿疣及HPV感染。因激光治疗5次无效且心理压力大。

于2024年8月选择派特灵三阶段治疗,治疗后复查HPV转阴。

病史
  • 29岁已婚男性

  • 主诉:

  • ·2024年6月发现阴茎尿道口增生物,激光治疗5次复发。

  • 现病史:

  • · 阴茎体激光术后皮损部分结痂,触痛明显。阴茎尿道口散在角化菜花状增生物,诉局部瘙痒疼痛;

  • · 人乳头瘤病毒核酸分型检测:18型、11型阳性;

  • 既往史、家族史:

  • · 既往体健,否认家族及遗传病史

  • 生育史:

  • · 无

  • 过敏史:

  • · 无

  • 其他病史:

  • · 无生殖道炎症,无慢性、免疫性疾病,无合并其他性病,无其他不良嗜好

检查情况
  • 诊断:

  • · 阴茎激光术后

  • · 阴茎尿道口尖锐湿疣

  • · HPV感染

  • 其他情况:

  • · 患者心理压力大,问询有无更好的治疗方法。建议其光动力或派特灵治疗。

过往治疗史及结果
  • 0
治疗方案
  • 患者于2024年8月1日自行选择派特灵。

  • 详细方案

    整体治疗方案:去疣体+去亚临床感染+去潜伏感染。

以下内容锁定,仅对专业医生有条件公开

我是医生,申请公开

复查及随访情况
  • 患者治疗方案结束后3个月复查:

    疣体全部脱落,

    HPV阴性。

总结流程图
同赛区病例分享
派特灵应用于CIN I伴HPV52型持续感染的病例分享

姓名:王焕妮 性别:女

所属医院:玉林市第一人民医院

所在赛区:两广预选赛

患者女,37岁,HPV52型感染一年,病理提示CIN I 级,遵照共识,可随访观察。但是患者面对HPV感染以及宫颈病变的心理压力较大,不愿等待和随诊,积极干预意愿强烈。当地医院先后两次药物治疗,均未见逆转迹象。

派特灵应用于CIN I伴HPV52型持续感染的病例分享

患者女,37岁,HPV52型感染一年,病理提示CIN I 级,遵照共识,可随访观察。但是患者面对HPV感染以及宫颈病变的心理压力较大,不愿等待和随诊,积极干预意愿强烈。当地医院先后两次药物治疗,均未见逆转迹象。

 

使用派特灵6个月后,转阴。

面对HPV的挑战, 你不是孤独的一人在战斗 每一次的坚持,都是对健康的守护——派特灵抗HPV病毒的病例分享

姓名:杜美开 性别:女

所属医院:佛山市第五人民医院

所在赛区:两广预选赛

患者女,36岁,HPV54型感染,TCT初查正常,合并支原体感染;经多西环素治疗2周后支原体转阴,但自行使用抗HPV凝胶3个月无效。2023年3月复查发现TCT升级为ASCUS,阴道镜及活检提示CIN I-II级,行宫颈环形电切术,术后病理确认为CIN I切缘净。

面对HPV的挑战, 你不是孤独的一人在战斗 每一次的坚持,都是对健康的守护——派特灵抗HPV病毒的病例分享

患者女,36岁,HPV54型感染,TCT初查正常,合并支原体感染;经多西环素治疗2周后支原体转阴,但自行使用抗HPV凝胶3个月无效。2023年3月复查发现TCT升级为ASCUS,阴道镜及活检提示CIN I-II级,行宫颈环形电切术,术后病理确认为CIN I切缘净。

 

术后按患者意愿,采用派特舒尔修复创面4周,继用派特灵6周(每周3天用药+4天停药),辅以稀释液冲洗1个月。2024年3月复查HPV转阴,TCT正常;2025年2月随访1年持续阴性。

HPV感染引起外阴尖锐湿疣与宫颈病变诊治案例

姓名:伍华玲 性别:女

所属医院:广州医科大学附属第五医院

所在赛区:两广预选赛

患者女,31岁,已婚未育,主诉外阴赘生物半年。2024年2月外院激光治疗后复发,5月拒绝二次激光。2024年8月就诊我院,查见外阴、阴道多灶菜花样赘生物,TCT:ASCUS,HPV 11型阳性,活检确诊宫颈6点、11点LSIL/CIN1及阴道尖锐湿疣。

HPV感染引起外阴尖锐湿疣与宫颈病变诊治案例

患者女,31岁,已婚未育,主诉外阴赘生物半年。2024年2月外院激光治疗后复发,5月拒绝二次激光。2024年8月就诊我院,查见外阴、阴道多灶菜花样赘生物,TCT:ASCUS,HPV 11型阳性,活检确诊宫颈6点、11点LSIL/CIN1及阴道尖锐湿疣。

 

基于指南建议:1.宫颈CIN1选择随访观察(每6-12个月复查HPV+TCT);2.因患者经济拮据且抵触物理治疗,予派特灵6周期治疗(每周期用药3天/停药4天,辅以派特舒尔修复)。2024年11月复查示宫颈柱状上皮外移范围缩小,2025年2月HPV转阴、TCT正常。

专家观点
派特灵用于女性下生殖道人乳头瘤病毒感染及相关疾病专家共识

李长忠教授 北京大学深圳医院